Pantallas: discordancias entre las recomendaciones y el uso real / Screens: discrepancy between recommendations and actual use

La utilización de dispositivos electrónicos con pantallas y su introducción cada vez más temprana en la vida de los niños presentan un desafío que debe ser reconocido por el pediatra para contribuir a evitar su exceso. Se ha detectado una manifiesta discordancia entre las recomendaciones ideales y el uso real de las pantallas en los niños pequeños. Un correcto asesoramiento dentro de un contexto familiar, junto con una evidencia más sólida sobre los impactos a largo plazo del uso de la tecnología digital, permitirán a los pediatras apoyar adecuadamente a las familias.

The use of electronic devices with screens and the early introduction in small-age children present a challenge that must be recognized by the pediatrician, who must contribute to avoid the excess in their use. We have detected a manifest discrepancy between the ideal recommendations and the actual use of screens in young children. Correct counseling within a family context, with stronger evidence on the long-term impacts of the use of digital technology, will allow pediatricians to adequately provide support to families.

[Screens: discrepancy between recommendations and actual use]. / Pantallas: discordancias entre las recomendaciones y el uso real.

The use of electronic devices with screens and the early introduction in small-age children present a challenge that must be recognized by the pediatrician, who must contribute to avoid the excess in their use. We have detected a manifest discrepancy between the ideal recommendations and the actual use of screens in young children. Correct counseling within a family context, with stronger evidence on the long-term impacts of the use of digital technology, will allow pediatricians to adequately provide support to families.

La utilización de dispositivos electrónicos con pantallas y su introducción cada vez más temprana en la vida de los niños presentan un desafío que debe ser reconocido por el pediatra para contribuir a evitar su exceso. Se ha detectado una manifiesta discordancia entre las recomendaciones ideales y el uso real de las pantallas en los niños pequeños. Un correcto asesoramiento dentro de un contexto familiar, junto con una evidencia más sólida sobre los impactos a largo plazo del uso de la tecnología digital, permitirán a los pediatras apoyar adecuadamente a las familias.

Uso de pantallas en niños pequeños en una ciudad de Argentina / Screen use among young children in a city of Argentina

La utilización de dispositivos móviles se ha generalizado en las familias, en todas las clases sociales y desde edades tempranas. Objetivos: Evaluar el uso de pantallas fijas y móviles en niños pequeños, el tiempo dedicado a actividades infantiles tradicionales y su relación con el nivel educativo materno. Material y métodos: Diseño descriptivo, transversal. Población: niños de 6 meses a 5 años atendidos en Río Cuarto, Córdoba, de julio a septiembre de 2016. Variables: demográficas, ingreso familiar, edad de comienzo, frecuencia de uso, minutos diarios, otras actividades. Resultados: Se incluyeron 160 encuestas; 99% de los hogares tenía televisión y 98,75%, smartphones. Promedio de aparatos electrónicos: 5,68; los de menores ingresos: 5,1 (DE 1,57); y los de mayores ingresos: 6,32 (DE 1,18) (p = 0,0000). Antes de los 2 años, 80,3% de los niños miraba televisión y 37,4% utilizaba pantallas táctiles con ayuda. Entre 2 y 4 años, 38,7% utilizaba pantallas sin ayuda. El 93% de los niños miró televisión y el 56% utilizó pantallas móviles con mucha frecuencia. Miraron un promedio de 75,6 minutos diarios de televisión y utilizaron otras pantallas 31,3 minutos; la lectura ocupó 20,4 minutos. Las madres con estudios terciarios dedicaron más tiempo a la lectura de libros que las que tenían estudios secundarios o primarios (análisis de la varianza: p = 0,00007). Conclusiones: El equipamiento tecnológico de los hogares es prácticamente universal; la exposición de los niños a las pantallas es temprana. La televisión es más utilizada, pero las pantallas móviles ocupan un tiempo importante. Las madres con estudios superiores dedican más tiempo a la lectura.

The use of mobile devices has become ubiquitous in the family, across all social strata, and from an early age.Objectives: To assess the use of mobile and fixed screens among young children, the time spent doing traditional childhood activities, and the relationship to the maternal level of education. Material and methods: Descriptive, cross-sectional design. Population:Children aged 6 months to 5 years seen in Río Cuarto, Córdoba, between July and September 2016. Outcome measures: Demographics, family income, age at initiation, frequency of use, daily minutes, other activities. Results: 160 surveys were included; 99% of households had a TV and 98.75%, a smartphone. Average number of electronic devices: 5.68; among lower income households: 5.1 (standard deviation [SD]: 1.57); and among higher income households: 6.32 (SD: 1.18) (p = 0.0000).By the age of 2, 80.3% of children watched TV and 37.4% used touchscreen devices with help. Between 2 and 4 years old, 38.7% used screens without help.Also, 93% of children watched TV and 56% used mobile screens very frequently. Children watched TV for an average of 75.6 daily minutes and used other screens for 31.3 minutes, whereas reading only accounted for 20.4 minutes. Mothers who had completed tertiary education spent more time reading books than those who had completed primary or secondary education (analysis of variance: p = 0.00007). Conclusions: Household technological equipment is practically universal; children's exposure to screens starts at an early age. TV is the most commonly used screen although mobile screens take up a significant time. Mothers who had completed higher education spent more time reading.

Screen use among young children in a city of Argentina. / Uso de pantallas en niños pequeños en una ciudad de Argentina.

INTRODUCTION: The use of mobile devices has become ubiquitous in the family, across all social strata, and from an early age. OBJECTIVES: To assess the use of mobile and fixed screens among young children, the time spent doing traditional childhood activities, and the relationship to the maternal level of education. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, crosssectional design. POPULATION: Children aged 6 months to 5 years seen in Río Cuarto, Córdoba, between July and September 2016. OUTCOME MEASURES: Demographics, family income, age at initiation, frequency of use, daily minutes, other activities. RESULTS: 160 surveys were included; 99% of households had a TV and 98.75%, a smartphone. Average number of electronic devices: 5.68; among lower income households: 5.1 (standard deviation [SD]: 1.57); and among higher income households: 6.32 (SD: 1.18) (p = 0.0000). By the age of 2, 80.3% of children watched TV and 37.4% used touchscreen devices with help. Between 2 and 4 years old, 38.7% used screens without help. Also, 93% of children watched TV and 56% used mobile screens very frequently. Children watched TV for an average of 75.6 daily minutes and used other screens for 31.3 minutes, whereas reading only accounted for 20.4 minutes. Mothers who had completed tertiary education spent more time reading books than those who had completed primary or secondary education (analysis of variance: p = 0.00007). CONCLUSIONS: Household technological equipment is practically universal; children's exposure to screens starts at an early age. TV is the most commonly used screen although mobile screens take up a significant time. Mothers who had completed higher education spent more time reading.

INTRODUCCIÓN: La utilización de dispositivos móviles se ha generalizado en las familias, en todas las clases sociales y desde edades tempranas. OBJETIVOS: Evaluar el uso de pantallas fijas y móviles en niños pequeños, el tiempo dedicado a actividades infantiles tradicionales y su relación con el nivel educativo materno. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño descriptivo, transversal. POBLACIÓN: niños de 6 meses a 5 años atendidos en Río Cuarto, Córdoba, de julio a septiembre de 2016. VARIABLES: demográficas, ingreso familiar, edad de comienzo, frecuencia de uso, minutos diarios, otras actividades. RESULTADOS: Se incluyeron 160 encuestas; 99% de los hogares tenía televisión y 98,75%, smartphones. Promedio de aparatos electrónicos: 5,68; los de menores ingresos: 5,1 (DE 1,57); y los de mayores ingresos: 6,32 (DE 1,18) (p = 0,0000).Antes de los 2 años, 80,3% de los niños miraba televisión y 37,4% utilizaba pantallas táctiles con ayuda. Entre 2 y 4 años, 38,7% utilizaba pantallas sin ayuda. El 93% de los niños miró televisión y el 56% utilizó pantallas móviles con mucha frecuencia. Miraron un promedio de 75,6 minutos diarios de televisión y utilizaron otras pantallas 31,3 minutos; la lectura ocupó 20,4 minutos. Las madres con estudios terciarios dedicaron más tiempo a la lectura de libros que las que tenían estudios secundarios o primarios (análisis de la varianza: p = 0,00007). CONCLUSIONES: El equipamiento tecnológico de los hogares es prácticamente universal; la exposición de los niños a las pantallas es temprana. La televisión es más utilizada, pero las pantallas móviles ocupan un tiempo importante. Las madres con estudios superiores dedican más tiempo a la lectura.

Opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre la prevención de lesiones no intencionales / Pediatricians' opinions, practices and knowledge about unintentional injuries prevention

El objetivo fue describir opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre prevención de lesiones no intencionales (LNI) Metodología: estudio descriptivo y analítico por encuesta anónima y auto-administrada a pediatras, en Mendoza, en 2015. Resultados: N: 210. La edad media de los pediatras fue 44, 55 años, 65, 2% mujeres. Doscientos (95, 22%) realizan prevención de lesiones, 76% lo hace en la mayoría de las consultas, usando método verbal principalmente. El 94, 29% (198) opinaron que la prevención mejora la seguridad en el hogar y 185 (88, 1%) que debiera hacerse en todas las consultas. Entre pediatras con menos de 10 años de antigüedad (N= 84), el 79, 6% respondió correctamente sobre sillitas, ahogamiento, andador y caídas; entre los de mayor antigüedad (N= 126) hubo 61, 9% de respuestas correctas (p= 0, 007) Conclusiones: Los pediatras son conscientes de su rol en prevención de LNI, refieren realizar actividades de prevención y conocen sobre el tema, sobre todo los más jóvenes.

Introduction: The objective of this study was to address the pediatrician's opinions, practices and knowledge on the prevention of unintentional injuries. Design: descriptive and analytical study by anonymous and self-administered survey to pediatricians, in Mendoza, in 2015. Results: N: 210. The mean age of pediatricians was 44.55 years old, 65.2% were women. 200 (95.22%) performed injury prevention, 76% did it in most of the visits, using verbal method mainly. 198 (94.29%) believed that prevention improves home safety and 185 (88.1%) should be done in all consultations. There were 79.6% correct answers among pediatricians less than 10 years' seniority (N= 84) about child car restraint system, drowning, baby walker use and falls; among the oldest (N= 126) there were 61.9% of correct answers (p= 0.007) Conclusions: Pediatricians are aware of their role in injury prevention, realized prevention activities and knew about the subject, especially the younger ones.

[Pediatricians' opinions, practices and knowledge about unintentional injuries prevention]. / Opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre la prevención de lesiones no intencionales.

INTRODUCTION: The objective of this study was to address the pediatrician's opinions, practices and knowledge on the prevention of unintentional injuries. DESIGN: descriptive and analytical study by anonymous and self-administered survey to pediatricians, in Mendoza, in 2015. RESULTS: N: 210. The mean age of pediatricians was 44.55 years old, 65.2% were women. 200 (95.22%) performed injury prevention, 76% did it in most of the visits, using verbal method mainly. 198 (94.29%) believed that prevention improves home safety and 185 (88.1%) should be done in all consultations. There were 79.6% correct answers among pediatricians less than 10 years` seniority (N= 84) about child car restraint system, drowning, baby walker use and falls; among the oldest (N= 126) there were 61.9% of correct answers (p= 0.007). CONCLUSIONS: Pediatricians are aware of their role in injury prevention, realized prevention activities and knew about the subject, especially the younger ones.

INTRODUCCIÓN: El objetivo fue describir opiniones, prácticas y conocimientos de pediatras sobre prevención de lesiones no intencionales (LNI). METODOLOGÍA: estudio descriptivo y analítico por encuesta anónima y auto-administrada a pediatras, en Mendoza, en 2015. RESULTADOS: N: 210. La edad media de los pediatras fue 44,55 años, 65,2% mujeres. Doscientos (95,22%) realizan prevención de lesiones, 76% lo hace en la mayoría de las consultas, usando método verbal principalmente. El 94,29% (198) opinaron que la prevención mejora la seguridad en el hogar y 185 (88,1%) que debiera hacerse en todas las consultas. Entre pediatras con menos de 10 años de antigüedad (N= 84), el 79,6% respondió correctamente sobre sillitas, ahogamiento, andador y caídas; entre los de mayor antigüedad (N= 126) hubo 61,9% de respuestas correctas (p= 0,007). CONCLUSIONES: Los pediatras son conscientes de su rol en prevención de LNI, refieren realizar actividades de prevención y conocen sobre el tema, sobre todo los más jóvenes.

[Folic acid for neural tube defects prevention: consumption and information in fertil-age women in Centro Cuyo Region]. / Acido fólico para prevenir defectos del tubo neural: consumo e información en mujeres en edad fértil de la Región Centro Cuyo.

INTRODUCTION: Neural tube defects are congenital malformations of brain and spinal cord. There is evidence that adequate amounts of folic acid supply to women before and during early pregnancy decreases the risk of having a neural tube defects affected child. Main sources of folic acid are food rich in folic acid, multivitamins with folic acid supplementation, and folic acid fortification of cereal products. OBJECTIVES: To assess folic acid consumption from food and from medication in a group of mothers. To analyze their knowledge about using folic acid to prevent neural tube defects. To evaluate association between inadequate consumption and information, level of education, and concurrence to private or public health sector. To measure the amount of folic acid in bread sold within the region. DESIGN: Observational cross-sectional study. SURVEYS: Mothers of children under 2 months of age that were assisted by 38 pediatricians in five cities in the Region, collected between November 2006 and March 2007. Amount of folic acid in bread: bread samples acquired in the same cities. RESULTS AND CONCLUSIONS: 327 surveys were collected. The average daily intake of folic acid from food was 481 Hg; 43,4% of women consume less than 400 Hg daily. Medical supplementation was suitable in 27,8% of the sample. 52,9% had appropriated knowledge about folic acid and prevention of neural tube defects. Differences were observed between mothers concurring to private or public health sector, and those who had or had not completed secondary school in relation to both supplementation and knowledge of folic acid. The media amount of folic acid in bread samples was 192,34 Hg / 100 g. All samples were manufactured with fortified flour.

Ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural: consumo e información en mujeres en edad fértil de la Región Centro Cuyo / Folic acid neural tube defects prevention: consumption and information in fertil-age women in Centro Cuyo Region

Introducción. Los defectos de cierre del tubo neural constituyen un grupo de malformaciones congénitas del cerebro y del cordón espinal. Existe evidencia deque el consumo de ácido fólico a dosis adecuadas durante el período periconcepcional, disminuye el riesgo de ocurrencia y recurrencia de defectos deltubo neural. Las principales fuentes de ácido fólico son: alimentos ricos en ácido fólico, polivitamínicos con ácido fólico (suplementación) y alimentos de consumo masivo fortificados.Objetivos. Evaluar, en una muestra de madres, el consumo de ácido fólico de fuentes alimenticias y la ingesta medicamentosa en el período periconcepcional. Analizar los conocimientos sobre la utilidad del ácido fólico.Evaluar si existe asociación entre consumo e información inadecuados con escolaridad materna y sector de atención. Dosar el contenido de ácido fólico del pan que se comercializa en la región.Material y métodos. Diseño: Estudio descriptivo,transversal. Encuestas: realizadas a madres de niñosmenores de 2 meses asistidos por 38 médicos pediatras de cinco ciudades de la Región, recolectadas entre noviembre 2006 y marzo 2007.Contenido de ácido fólico en el pan: muestras de pan adquiridas en las mismas ciudades .Resultados y conclusiones. Se recibieron 327 encuestas. La ingesta de ácido fólico en la dieta fue, enpromedio, de 481 µg; el 43,4 por ciento recibió menos de 400µg diarios. El suplemento medicamentoso fue adecuado en el 27,8 por ciento. El 52,9 por ciento tenía conocimientos adecuados sobre el papel del ácido fólico en la prevención de defectos del tubo neural. Se observaron diferencias en la utilización de suplementos medicamentosos y en los conocimientos, entre las pacientes atendidas en el sector privado respecto del público, y aquellas con secundario completo respecto del incompleto. El contenido promedio de ácido fólico en el pan fuede 192,34 µg/100 g. Todas las muestras fueron elaboradas con harinas fortificadas.

Un proyecto para prevención de accidentes desde el consultorio del pediatra / An injury preventionproject in the pediatric office

Introducción. La intervención del pediatra en el consultorio es una de las estrategias que se recomiendan en la prevención de lesiones no intencionales.Proponemos evaluar una metodología consistente en aplicar un programa educativo desde el consultorio pediátrico a madres de lactantes menores de 6 meses relacionado conceptualmente y temporalmente con el Plan Nacional de Vacunación.Objetivos 1) Conocer la información y comportamiento de las madres respecto a riesgos y prevención de accidentes.2) Evaluar los cambios que puedan atribuirse al programa.3) Explorar las áreas que presentan mayores dificultades en el proceso aprendizaje.Población, material y métodos. Madres de niños de 1 mes, atendidos desde el 1/8/2002 hasta el 1/5/2003 en 16 consultorios pediátricos de 9 localidades en las provincias de Córdoba y San Juan.Diseño:Estudio de intervención antes-después sin grupo control.Conclusiones. 1) La metodología utilizada contribuyó a una mejoría en los conocimientos y comportamiento de la población estudiada. 2) El cambio fue mas importante en el grupo de madres que tenía menos nivel de información inicial. 3) Áreas con mayores dificultades:vigilancia de los niños y comportamiento inseguro en prevención de accidentes eléctricos y uso de sillitas para autos

Un proyecto para prevención de accidentes desde el consultorio del pediatra / An injury preventionproject in the pediatric office

Introducción. La intervención del pediatra en el consultorio es una de las estrategias que se recomiendan en la prevención de lesiones no intencionales.Proponemos evaluar una metodología consistente en aplicar un programa educativo desde el consultorio pediátrico a madres de lactantes menores de 6 meses relacionado conceptualmente y temporalmente con el Plan Nacional de Vacunación.Objetivos 1) Conocer la información y comportamiento de las madres respecto a riesgos y prevención de accidentes.2) Evaluar los cambios que puedan atribuirse al programa.3) Explorar las áreas que presentan mayores dificultades en el proceso aprendizaje.Población, material y métodos. Madres de niños de 1 mes, atendidos desde el 1/8/2002 hasta el 1/5/2003 en 16 consultorios pediátricos de 9 localidades en las provincias de Córdoba y San Juan.Diseño:Estudio de intervención antes-después sin grupo control.Conclusiones. 1) La metodología utilizada contribuyó a una mejoría en los conocimientos y comportamiento de la población estudiada. 2) El cambio fue mas importante en el grupo de madres que tenía menos nivel de información inicial. 3) Areas con mayores dificultades:vigilancia de los niños y comportamiento inseguro en prevención de accidentes eléctricos y uso de sillitas para autos

Epidemiología de los accidentes en la infancia en la Región Centro de Cuyo de Argentina / Childhood accident epidemiology in Región Centro, Cuyo, Argentina

Introducción: Los accidentes constituyen la primera causa de muerte en niños mayores de 1 año y representan una importante de morbilidad, secuelas y erogación de recursos. Se dispone de cifras de mortalidad por accidentes y de registros de internados, pero los datos de todos los pacientes lesionados son difíciles de registrar. Objetivos: establecer la prevalencia de accidentes en niños atendidos en servicios de guardia, describir sus características, determinar asociaciones entre las variables estudiadas y la posibilidad de accidentarse. Material y métodos: la población estudiada fueron todos los pacientes de 0 a 14 años atendidos por accidentes durante agosto y diembre de 1998 en 17 servicios de guardia de las provincias de Córdoba, Mendoza, San Luis, San Juan y la Rioja. La prevalencia se calculó dividiendo el número de pacientes accidentados por el número de pacientes atendidos. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, sitio y tipo de accidente, lugar de las lesiones, gravedad, conducta médica, estacionalidad y tamaño del hospital. Las variables cuantitativas continuas se analizaron con análisis de varianza y prueba de t de Student; las discretas, con pruebas no paramétricas. Las variables dicotómicas y categóricas, con x² Resultados: total pacientes atendidos: 45206. Total de accidentados: 3862 (8.5 por ciento); 2428 varones (62.9 por ciento) y 1434 niñas (37.1 por ciento). Edad: 256 menores de 1 año, 1563 entre 1y4, 1247 entre 5 y 9 y 795 entre 10 y 14. Sitio de ocurrencia: hogar (2004, 51.9 por ciento), calle (1252, 32.4 por ciento) y otros. La mayoría de los accidentes ocurrieron en cabeza (1785) y miembros (1566). Hubo 72.4 por ciento lesiones leves, 26.6 por ciento moderadas 1 por ciento graves, de las cuales el 88.4 por ciento requirío atención ambulatoria y el resto, internación. La prevalencia difirío significativamente en agosto y diciembre (OR2.21) y entre diferentes hospitales ( grandes versus mediano). La mayoría fueron caídas (2505) en todas las edades; las quemaduras predominaron en menores de 1 año, los envenenamientos en los niños de 1 a 4 años, y los accidentes de tránsito incrementaron con la edad en forma significativa, con mayor incidencia en hospitales grandes (p<0.1) Conclusiones: el grupo más afectado fue el de 1 a 4 años, y el lugar más frecuente, el hogar. Se halló variación estacional y diferencias entre los centros participantes. Los accidentes de tránsito aumentaron con la edad